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关于郭溪乐尔幼儿园大一班3月21日防控新型冠状病毒肺炎在线调研

发布时间:2020-03-26 11:09:31 分类:其它

作者:在线调查 来源:www.epanel.cn

        通知:各位家长新年好!鉴于目前新型冠状病毒肺炎疫情严重,为了做好疫情防控工作,新一轮摸排再次开展。请全体学生家长给予理解支持,如实填写调查表,填报信息对外保密。调查表将发送到各班家长微信群,请各位家长中午12:00前完成填报工作,切记切记。特殊时刻,共克时艰,守护健康,你我同助力!(问卷填写完毕请提交,提交后抽奖不要理会,非学校行为)                                           
这份问卷对我们非常重要,还请您帮忙认真填答哦。

Q1. 您目前的婚姻状况(单选题)

    Q2. 请问您所从事的职业是什么?(单选题)

      Q3. 姓名(填空题)

        Q4. 上午体温(填空题)

          Q5. 昨日下午体温(填空题)

            Q6. 有无咳嗽?(单选题)

            Q7. 孩子当前健康码状态(单选题)

            • 绿色

            • 黄色

            • 红色

            • 未领取

            • 无法领取

            Q8. 有无其他不适(单选题)

            Q9. 您的地理位置:(填空题)

              Q10. 周围人群中(含居住小区)2人或以上出现发热、干咳等症状或接触过新型冠状病毒感染的肺炎患者?(单选题)

              Q11. 请说明填写详细地址(填空题)

                Q12. 发生时间(填空题)

                  Q13. 家人/同住人员有出现发热、干咳等症状?(单选题)

                  Q14. 请描述患者姓名、与申报人关系及诊治情况(填空题)

                    Q15. 发生时间(填空题)

                      Q16. 是否与确诊病例接触?(单选题)

                      Q17. 接触时间(填空题)

                        Q18. 您的联系方式(填空题)

                          再次感谢您接受此次的调查,谢谢您的支持与参与。稍后会有红包奉上哦!

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