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疫情期间学生身体情况调查问卷

发布时间:2020-02-27 12:06:08 分类:其它

作者:网络调查 来源:www.epanel.cn

亲爱的同学们:本问卷致力于调查北大附中的学生在疫情爆发期间每日健康上报。因为未来会有一段时间无法到校上课,在这段特殊时期,希望能了解大家的实际情况,并在后续给予有针对性的帮助。请大家花几分钟的时间认真填写。谢谢!

Q1. 你的性别是:(单选,必答)

Q2. 你的学号是(如需要后续反馈,请填写学号):

必填

Q3. 疫情爆发期间,你在哪里?(单选,必答)

  • 一直在北京

  • 一直在外地

  • 已从外地返京

  • 在湖北

Q4. 疫情爆发期间,你和父母住在一起吗?(单选,必答)

  • 和父母同住

  • 和父母中的一方同住

  • 父母都不和我同住

  • 其他(请说明)

Q5. 疫情爆发对你最大的影响是什么?

必填

Q6. 寒假以来,你每天大概睡几小时?

必填

Q7. 寒假以来,你在家里的吃饭时间有规律吗?(单选,必答)

  • 很有规律

  • 大部分时间有规律

  • 不太有规律

  • 很没有规律

Q8. 寒假以来,你的体重有变化吗?(单选,必答)

  • 长胖了

  • 变瘦了

  • 没太大变化

Q9. 疫情爆发期间,你锻炼身体的规律是什么?(单选,必答)

  • 每天锻炼,平均每次时长:

  • 每周锻炼3次以上,平均每次时长:

  • 每周锻炼1-2次,平均每次时长:

  • 从不锻炼

Q10. 疫情爆发期间,你能自己安排并落实学习吗?(单选,必答)

  • 我有学习计划,且基本能落实

  • 我制订了计划,但计划总赶不上变化

  • 我没有学习计划,随缘学习

  • 我没有学习计划,基本不学习

Q11. 疫情爆发期间,你每天花几小时学习?

必填

Q12. 疫情爆发期间,你每天花几小时关注疫情新闻?

必填

Q13. 疫情爆发期间,你每天花几小时用微信/电话等方式和别人联系、沟通?

必填

Q14. 疫情爆发期间,你每天花几小时娱乐(如玩游戏、刷剧……)?

必填

Q15. 疫情爆发期间,你参与做家务吗?(多选,必答)

  • 参与出门买菜

  • 参与做饭

  • 参与洗碗

  • 参与擦桌子

  • 参与扫地/拖地

  • 整理自己的书桌/房间

  • 几乎不参与家务

Q16. 你和家长的矛盾主要集中在哪些方面?(多选)(多选,必答)

  • 使用手机的时长

  • 学习时间的长短

  • 锻炼时间的长短

  • 家务活儿的分配

  • 对疫情的关注度

  • 其他矛盾(请说明):

  • 没有矛盾

Q17. 疫情爆发期间,你的情绪积极性如何?(单选,必答)

  • 很消极

  • 一般

  • 积极

  • 很积极

Q18. 疫情爆发期间,你对自己情绪的满意度是:(单选,必答)

  • 非常不满意

  • 不满意

  • 一般

  • 满意

  • 非常满意

Q19. 疫情爆发期间,你对自己状态的整体满意度是:(单选,必答)

  • 非常不满意

  • 不满意

  • 一般

  • 满意

  • 非常满意

Q20. 疫情爆发期间,你已经/正在做哪些让你感觉充实/踏实/有意义/有幸福感的事?

必填

Q21. 你希望在无法到校上课期间,学校在心理方面为你提供哪些支持?(多选,必答)

  • 开展线上的心理辅导

  • 开展线上的心理类讲座(请写出你想到的主题:)

  • 开展线上的情绪管理小组活动

  • 开展线上的时间管理小组活动

  • 开展线上的亲子关系小组活动

  • 开展线上的读书会

  • 推荐自助资源(如社会上的心理热线电话、自我调整方式等)

  • 其他(请说明):

Q22. 您对我们有什么建议或意见?


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